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上一張圖片:
消防安全設備檢修申報書範例  
 

消防安全設備檢修申報委託書

 

消防安全設備檢修申報委託書

            消防安全設備檢修申報委託書

 附件4                                                                                               

    茲委託                                           (姓名或公司名稱)全權
代表本場所管理權人前往至高雄縣政府消防局
          
分隊
辦理□甲類場所
       年度
□上半年度□下半年度
   
□甲類以外場所       年度消防安全設備檢修申報事宜。

    一切手續事宜特立委託書如上。               

    此  

    高雄縣政府消防局            
       
申報場所名稱:                                  (店章)         
  
    申報場所住址:
  管理權人姓名:    (簽
)
       
住址:
                         
       
電話:   
 
       
                           

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